عمل بینی و پاسخ به 50 سوال رایج در مورد جراحی بینی | از زبان دکتر عباسعلی فهزادی

 

عمل بینی یا جراحی بینی چیست؟

عمل بینی شامل رنج بسیاری از اعمال جراحی است اما اطلاعاتی که قصد دارم در اختیار شما قرار دهم در مورد عمل زیبایی بینی یا جراحی زیبایی بینی است. معمولاً عمل زیبایی بینی به جهت اصلاح یک یا چند تا از موارد زیر انجام می‌شود:

• کوچک کردن بینی
• بزرگ کردن بینی
• جراحی انحراف بینی
• برداشتن پلیپ بینی
• برداشتن قوز بینی
• پهن بودن بینی
• عمل بینی گوشتی
• عمل بینی استخوانی
• کوچک کردن سوراخ‌های بینی
• قرینه کردن سوراخ‌های بینی
• تغییر زاویه بینی نسبت به لب بالا
• اصلاح فرورفتگی‌های بینی در اثر ضربه

افرادی که تصمیم به جراحی بینی می‌گیرند با فکر زیباتر شدن و تغییر واضح در چهره‌شان زیر تیغ جراحی می‌روند و اگر نتیجه عکس انتظارشان باشد به طبع حال خوبی نخواهند داشت.

بنابراین هراندازه قبل از تصمیم به عمل بینی اطلاعات بیشتری کسب کنید به نفع شما خواهد بود و می‌توانید با یک تصمیم‌گیری صحیح عواقب بد احتمالی را کاهش دهید.

 

1- از چه سنی می‌توان عمل زیبایی بینی انجام داد؟

به‌طور نسبی در خانم‌ها بعد از سن 17 سالگی و در آقایان بعد از سن 18 سالگی می‌توان عمل زیبایی بینی را انجام داد.

اما گاهی اوقات استثنائاتی وجود دارد که در افرادی که حدوداً 16 ساله هستند و با دفورمیتی و انحراف شدید بینی همراه هستند می‌شود عمل زیبایی بینی و عمل انحراف بینی را با همدیگر انجام داد به شرطی که جراحی زیبایی بینی تغییرات محدودی نیاز داشته باشد و نیاز به دست‌کاری شدید نباشد.

 

2- استفاده از تامپون بینی پس از عمل جراحی بینی لازم است یا خیر؟

در اکثر شرایط تحت بیهوشی خوب و کنترل‌شده، بجای گذاشتن تامپون به‌صورت مش آغشته به تتراسیکلین می‌شود از اسپلینت‌های داخل بینی سای لاستیک که در کنار آن‌ها لوله قرار دارد و مریض بعد از عمل می‌تواند تنفس داشته باشد استفاده کرد.

ولی در موارد خیلی کم که حدود یک تا دو درصد عمل‌ها را تشکیل می‌دهد، گاهی اوقات در شرایطی که خونریزی زیاد است و دست‌کاری تیغه بینی به‌طور وسیع لازم است، شاید برای یکی دو روز نیاز به گذاشتن تامپون باشد.

 

3- بعد از جراحی زیبایی بینی جلوی عطسه‌مان را بگیریم بهتر است یا عطسه کنیم؟

به‌سختی می‌شود جلوی عطسه کردن را گرفت ولی می‌شود شدت عطسه را با کم کردن مقدار هوای دم و بازدم کاهش داد و برای جلوگیری از برگشت فشار ناگهانی به داخل بینی بهتر است با دهان باز و بدون اینکه با دست‌ها جلوی بینی را بگیریم عطسه شود تا فشار به داخل بینی برگشت داده نشود.

 

4- جراحی زیبایی بینی برای چه نوع پوستی نتایج بهتری دارد؟

معمولاً پوست‌های متوسط نتایج قابل پیش‌بینی تری دارند. برای پوست‌های ضخیمی که بیش‌ازحد، ضخیم و گوشتی نباشند، با تمهیدات خاصی می‌شود نتایج نسبتاً معقولی گرفت. برای پوست‌های نازک نیز نتایج خوبی هست ولی با توجه به اینکه پوست‌های نازک ظرافت‌ها و برجستگی‌های استخوان‌ها را به‌راحتی نشان می‌دهند باید احتیاط خاصی در جراحی انجام شود و مراقب آن‌ها بود.

 

5- چند روز بعد از عمل رینوپلاستی می‌توانیم سوار هواپیما شویم؟

بهتر است تا چهار الی پنج روز پس از عمل رینوپلاستی، بیمار در شرایطی که اختلاف اتمسفر وجود دارد قرار نگیرد و سفرهای هوایی انجام ندهد.

 

6- چه مدت پس از عمل زیبایی بینی می‌توانیم ورزش را شروع کنیم؟

طبق تجربه شخصی خودم به بیماران توصیه می‌کنم دو هفته بعد از جراحی بینی، حرکات کششی که جریان خون عضلات و تاندون‌ها را افزایش می‌دهند شروع شود و بعد از سه هفته می‌توانند شروع به پیاده‌روی‌های سریع کنند و یا استخر بروند.

بعد از یک ماه می‌توانند روی تردمیل بدوند. ولی ورزش‌هایی مثل بدن‌سازی که نیاز به لیفتینگ و وزنه‌برداری دارد بهتر است که بعد از دو ماه نیم تا سه ماه انجام شود. همچنین ورزش‌های ایروبیک می‌توانند یک ماه الی یک ماه و نیم بعد از عمل بینی شروع شوند.

 

7- آیا زدن جوش روی صورت بعد از جراحی زیبایی بینی طبیعی است؟

بله طبیعی است. معمولاً بعد از عمل بینی به دلیل استرس و تغییرات متابولیسم، پوست به سمت گرمی می‌رود.

همچنین خوردن برخی از غذاها و قرار گرفتن در برخی شرایط نیز باعث ایجاد جوش بر روی صورت می‌شود. به‌عنوان‌مثال خوردن قند و شکر و غذاهای شیرین تا 4 الی 5 روز پس از عمل جراحی باعث افزایش جوش می‌شود.

درصورتی‌که بیمار پس از جراحی بینی غذاهای گرمی بخورد، نیاز است در کنار آن غذاهای و میوه‌های خنک‌تر مثل خیار و عرقیاتی شبیه عرق شاطره، عرق کاسنی و عرق کیالک به‌صورت محدود استفاده نماید.

 

8- تا چه زمانی بعد از جراحی زیبایی بینی می‌توان از عینک استفاده کرد؟

تا یک ماه پس از عمل راینوپلاستی بهتر است از هر نوع عینک اجتناب کرد ولی عینک‌های سبک و کم‌وزن را می‌توان از یک ماه پس از عمل استفاده کرد. عینک‌های سنگین مثل عینک‌های آفتاب، بهتر است از دو ماه نیم بعد از عمل استفاده شود.

همچنین وسیله‌ای است که کمک می‌کند بیمار بلافاصله بعد از عمل از آن استفاده کند که یک نوع نگه‌دارنده عینک روی پیشانی است که جلوی وزن عینک روی بینی را می‌گیرد.

 

9- باردارشدن از چند ماه پس از جراحی زیبایی بینی اشکالی ندارد؟

تجربیات شخصی من نشان داده است که بهتر است تا پایان ماه ششم بعد از عمل جراحی بینی به‌صورت انتخابی و آگاهانه، بارداری صورت نگیرد.

به دلیل اینکه در دوران بارداری بالانس هورمونی به هم می‌ریزد و حبس شدن آب و املاح در بدن باعث دخالت در پیوند و ترمیم زخم بینی می‌شود و تا حدودی باعث غیرقابل‌پیش‌بینی شدن نتیجه می‌شود ولی این موضوع نسبی هست و با رعایت مواردی مثل رژیم غذایی و بارداری کنترل‌شده می‌توان جلوی این مشکل را گرفت.

 

10- تفاوت‌های بین عمل جراحی زیبایی بینی باز و عمل جراحی زیبایی بینی بسته چیست؟

تفاوت بین عمل زیبایی بینی بسته و باز از نظر ظاهری در ایجاد برش در تیغه وسط بینی است. وقتی به هنگام جراحی، پوست بینی بلند می شود به آن عمل باز می گویند اما در عمل بسته، برش در حاشیه داخلی قرار می گیرد و از بیرون برشی داده نمی شود.

از روش بسته عملا کمتر استفاده می شود. دلیل آن این است که در عمل بسته صدمه زدن به بافتهای ساپورتیو و حمایت کننده بیشتر است بنابراین عوارض این عمل نسبت به عمل باز بیشتر است.

 

11- عمل جراحی زیبایی بینی باز توصیه می‌شود یا بسته؟

به چند دلیل امروزه مقبولیت جراحی باز بینی بیشتر شده است. مخصوصاً در افرادی که قسمت تحتانی بینی و نوک بینی نیاز به تغییر شکل و دست‌کاری بیشتری دارد.

دلیل اول: وسعت عمل و دید بیشتر پزشک است.

دلیل دوم: درروش جراحی بینی باز،  کنترل، تغییر شکل و تقویت قسمت تحتانی بینی بهتر انجام می‌شود.

دلیل سوم: در روش باز صدمه کمتری به نواحی کلیدی و نگه‌دارنده بینی ایجاد می‌شود. از طرفی با بخیه‌های ظریف و دقیق روی پوست پره وسط بینی، در روش عمل بینی باز، اسکار و جای بخیه قابل‌توجهی باقی نمی‌ماند.

 

12- آیا کاهش حس بویایی بعد از جراحی زیبایی بینی طبیعی است؟

تا چند روز پس از عمل بینی به دلیل وجود اسپینینت داخل بینی، حس بویایی کاهش می یابد اما با برداشتن آن برطرف می شود.

در برخی از مواقع که بیمار از قبل از عمل بینی، مبتلا به رینیت یا التهاب مخاط بینی است تا مدتی بعد از عمل ممکن است به دلیل رینیت واکنشی دچار کاهش یا تغییر حس بویایی شود.

ولی اگر حس بویایی بطور کامل و دائمی از بین برود ناشی از شکستگی صفحه غربالی قائده جمجمه و صدمه به پیاز بویایی است که در اثر تکنیک نادرست عمل رینوپلاستی بوجود می آید.

 

13- آیا جراحی زیبایی بینی باعث بهبود آلرژی هم می‌شود؟

خیر. بعد از عمل رینوپلاستی حتی ممکن است در برخی موارد آلرژی تشدید شود. برای درمان آلرژی نیاز به جراحی نیست و درمان آن طبی هست.

 

14- در جراحی‌های زیبایی بینی استفاده از پروتز بهتر است یا استفاده از غضروف بیمار؟

بعد از سال‌ها تجربه استفاده پروتزهای بینی در کشورهای مختلف و توسط جراحان متعدد، استفاده از پروتز به دلیل عارضه‌های زیاد از قبیل جابجایی، پس‌زدگی و بیرون‌زدگی از پوست، به‌طور اکید کنار گذاشته‌شده و سعی می‌شود در صورت نیاز از غضروف تیغه بینی، دنده و گوش استفاده شود.

 

15- آیا هم‌زمان با جراحی زیبایی بینی می‌توان عمل آندوسکوپی سینوس انجام داد؟

بله. می‌توان عمل آندوسکوپی سینوس را برای درمان سینوزیت مزمن در صورت فراهم آوردن شرایط خوب، هم‌زمان با عمل سپتو رینو پلاستی انجام داد.

ولی باید به این مسئله واقف بود که بعد از عمل FESS یا آندوسکوپی سینوس، نیاز به دبریدمان و تمیز کردن مکرر داخل بینی هست که برای بعضی افراد که آستانه تحمل درد پایینی دارند، قابل‌تحمل نیست.

بخصوص در بیمارانی که هم‌زمان تحت عمل رینوپلاستی یا عمل زیبایی بینی قرارگرفته‌اند.

 

16- آیا انحراف بینی بعد از عمل مجدداً برمی‌گردد؟

نتیجه عمل سپتوپلاستی یا عمل انحراف بینی بسیار بحث‌برانگیز است.

در اکثر مواقع به دلیل عدم تصحیح و آزادسازی عوامل تأثیرگذار روی تیغه بینی، ما شاهد برگشت انحراف تیغه بینی هستیم.

اما امروزه با بهبود تکنیک‌های جراحی و افزایش تجربه جراحان گوش و حلق و بینی و در صورت انجام این عمل به روش باز، به دلیل باز بودن دست جراح در رفع و تصحیح مشکلات تأثیرگذار، احتمال عود این عمل و بازگشت انحراف بینی، بسیار کمتر شده است.

 

17- آیا دستگاه‌های کوچک‌کننده بینی می‌توانند جایگزین جراحی شوند؟

شاید استفاده از دستگاه‌های کوچک‌کننده بینی، نتایج موقتی روی ضخامت پوست بینی داشته باشد ولی تاکنون هیچ‌یک از تحقیقات علمی نگری استفاده از این وسایل را برای کوچک کردن، یا تغییر شکل و اندازه استخوان و غضروف بینی ثابت نکرده است و گاهی اوقات ممکن است با ایجاد عوارض و دفورمیتی و  از حالت طبیعی خارج شدن بینی همراه باشد.

 

18- بعد از جراحی زیبایی بینی به چه شکلی باید بینی تمیز شود؟

تا چند روز اول بعد از عمل بهتر است داخل بینی را با قطره یا اسپری سرم نمکی به‌طور ملایم شستشو شود و مرطوب نگه‌داشته شود و از هرگونه فشار و فین کردن اجتناب شود. روزی دو بار مدخل بینی را بهتر است با پمادهای چشمی مثل ویتامین A، چرب نگه داشت.